Грипп – это тяжелая
вирусная инфекция, которая поражает мужчин, женщин и детей всех возрастов и
национальностей. Заболевание гриппом сопровождает высокая смертность, особенно
у маленьких детей и пожилых людей. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно
в холодное время года и поражают до 15% населения Земного шара.Периодически
повторяясь, грипп и ОРЗ уносят в течение всей нашей жизни суммарно около 1
года. Человек проводит эти месяцы в недеятельном состоянии, страдая от
лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми
вирусными белками.
Грипп и ОРЗ постепенно подрывают сердечно-сосудистую
систему, сокращая на несколько лет среднюю продолжительность жизни человека.
При тяжелом течении гриппа часто возникают необратимые поражения
сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы,
провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты,
менингоэнцефалиты.
Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ)
или "острая респираторная вирусная инфекция" (ОРВИ) охватывает
большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Основное их
сходство состоит в том, что все они вызываются вирусами, проникающими в
организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, а также в том, что
все они характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько
дней отмечается повышенная температура тела, воспаленное горло, кашель и
головная боль. Самым распространенным респираторным заболеванием является
острый ринит (насморк); он вызывается целым рядом родственных вирусов,
известных как риновирусы. При выздоровлении, все эти симптомы исчезают и не
оставляют после себя никаких следов. Однако, было бы совершенно неправильным
называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом
гриппа (Myxovirus influenzae), относящимся к семейству ортомиксовирусов.
Грипп и ОРВИ занимают первое место по частоте и количеству
случаев в мире и составляет 95% всех инфекционных заболеваний. В России
ежегодно регистрируют от 27,3 до 41,2 млн. заболевших гриппов и другими ОРВИ.По
поводу происхождения слова "инфлюэнца" (устаревшее название гриппа)
существует несколько версий. По одной из них, оно родилось в Италии в середине
15 века, после серьезной эпидемии, которую приписывали воздействию (influence)
звезд. По другим гипотезам – это слово произошло от латинского
"influere" (вторгаться) или от итальянского "influenza di
freddo" (последствие охлаждения). Голландское слово "griep",
которое применяют в разговорном языке подобно английскому "flu",
происходит от французского "gripper" и является собирательным
понятием, обозначающим большое число респираторных заболеваний, вызываемых
более, чем 100 вирусами, являющимися возбудителями инфекций верхних дыхательных
путей.
Симптомы гриппа
Грипп - острое высоко контагиозное заболевание, которое
отличается резким токсикозом, умеренными катаральными явлениями с наиболее
интенсивным поражением трахеи и крупных бронхов.
Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний,
вызываемых различными вирусами, из-за сочетания общетоксических симптомов и
поражения дыхательных путей, имеет много сходных черт.
Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как
правило, длится 1-2 дня, но может продолжаться до 5 дней.
Затем начинается период острых клинических проявлений.
Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья,
возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. В
зависимости от этого у больного может развиться одна из 4-х форм гриппа:
легкая, среднетяжелая, тяжелая и гипертоксическая. Симптомы и их сила зависят
от тяжести заболевания.
В случае легкой (включая стертые и субклинические) формы
гриппа, температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше
38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют.
В случае среднетяжелой (манифестной) формы гриппа
температура повышается до 38,5-39,5°С и отмечаются классические симптомы
заболевания:
-Интоксикация
oОбильное
потоотделение;
oСлабость;
oСветобоязнь;
oСуставные
и мышечные боли;
oГоловная
боль;
-Катаральные симптомы
oГиперемия
мягкого неба и задней стенки глотки;
oГиперемия
конъюнктив;
-Респираторный симптомы
oпоражение
гортани и трахеи;
oСухой
(в ряде случаев - влажный) болезненный кашель;
oНарушение
фонации;
oБоли
за грудиной;
oРинит
(насморк);
oГиперемия,
цианотичность, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки.
-Синдром
сегментарного поражения легких - динамично нарастающая (в течение нескольких
часов) легочно-сердечная недостаточность с типичной сегментарной тенью в одном
из легких; при благоприятном исходе клинико-рентгенологические изменения
разрешаются (практически бесследно) в течение 2-3 дней (дифференциальное
отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно
заканчивающийся геморрагической пневмонией.
-Абдоминальный синдром:
·боли в животе,
·Диарея - отмечается в редких случаях и, как
правило, служит признаком других инфекций. То, что известно под названием
"желудочный грипп", вызывается совсем не вирусом гриппа.
-При развитии тяжелой формы гриппа температура тела
поднимается до 40-40,5°С. В дополнение к симптомам, характерным для
среднетяжелой формы гриппа появляются признаки энцефалопатии (психотические
состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые
кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.
-При гипертоксической форме гриппа возникает серьезная
опасность летального исхода, особенно для больных из группы риска. Эта форма
гриппа включает в себя (помимо вышеперечисленных) следующие проявления:
-Гипертермический синдром;
-Менингизм
(единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных
воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек);
-Энцефалопатия в сочетании с
гемодинамическим расстройствами у детей (объединяют термином нейротоксикоз) -
наиболее частая причина летального исхода при тяжелом гриппе;
Возникновение отечного
геморрагического синдрома, развитие в различной степени выраженности
дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая
пневмония), а также отека мозга у отдельных больных.Если грипп протекает без осложнений,
лихорадочный период продолжается 2-4 дня и болезнь заканчивается в течение 5-10
дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно
обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной
инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2-3 недель могут сохраняться
явления постинфекционной астении: утомляемость, слабость, головная боль,
раздражительность, бессонница и др.